Postoperativ opioidkonsumtion och smärta efter peroperativ infusion med remifentanil
(2024) ANSM22 20241Department of Health Sciences
- Abstract (Swedish)
- Abstrakt
Bakgrund: Remifentanil har fått allt större plats i anestesiologisk kontext sedan dess introduktion under 90-talet. Det har genom åren noterats att patienter som får remifentanilinfusion har ökad postoperativ smärta jämfört med traditionell opioidtillförsel (upprepade enstaka doser) av preparat med längre halveringstid. Ökad postoperativ opioidkonsumtion kan ses som en indikator för förhöjda postoperativa smärtnivåer, vilket analyserats i föreliggande studie.
Syfte: Att granska och sammanfatta aktuell litteratur som utvärderar om patienter som erhållit peroperativ remifentanilinfusion har större postoperativ opioidkonsumtion.
Metod: En systematisk litteraturstudie med kvantitativ ansats har utförts. Sökningar har utförts i... (More) - Abstrakt
Bakgrund: Remifentanil har fått allt större plats i anestesiologisk kontext sedan dess introduktion under 90-talet. Det har genom åren noterats att patienter som får remifentanilinfusion har ökad postoperativ smärta jämfört med traditionell opioidtillförsel (upprepade enstaka doser) av preparat med längre halveringstid. Ökad postoperativ opioidkonsumtion kan ses som en indikator för förhöjda postoperativa smärtnivåer, vilket analyserats i föreliggande studie.
Syfte: Att granska och sammanfatta aktuell litteratur som utvärderar om patienter som erhållit peroperativ remifentanilinfusion har större postoperativ opioidkonsumtion.
Metod: En systematisk litteraturstudie med kvantitativ ansats har utförts. Sökningar har utförts i PubMed, CINAHL och Embase. Aktuell litteratur har kvalitetsgranskats och relevanta variabler utifrån studiens PICO-fråga har extraherats för analys av de enskilda studiernas effekt till en samlad riskskillnad uttryckt i procent (%).
Resultat: Kvalitetsgranskning enligt GRADE antyder måttlig evidensstyrka då viss devierad samstämmighet förekommer. Sammanlagd riskskillnad visar på 12,1 % högre postoperativ opioidkonsumtion vid användning av kontinuerlig remifentanilinfusion.
Konklusion: Resultatet baseras på måttlig evidensstyrka som talar för att remifentanil ökar postoperativ opioidkonsumtion, jämfört med traditionell peroperativ opiodtillförsel. Föreliggande studie identifierade dock individuella metodologiska skillnader i de inkluderade studierna och ytterligare interventionsstudier med tydligare fokus om patienter som erhållit
peroperativ remifentanilinfusion har större postoperativ opioidkonsumtion bör initieras. Mer kunskap och strategier för hantering av remifentanils mindre önskvärda effekter utifrån ett personcentrerat perspektiv behövs i den perioperativa omvårdnaden, för att optimera smärtlindringen för patienterna, minska risken för komplikationer associerade med postoperativ smärta och minimera läkemedelsbiverkningar genom en multimodal smärtlindringsstrategi. (Less)
Please use this url to cite or link to this publication:
http://lup.lub.lu.se/student-papers/record/9154051
- author
- Hellström Sterner, Filip LU and Swanson, Kalle LU
- supervisor
- organization
- course
- ANSM22 20241
- year
- 2024
- type
- H1 - Master's Degree (One Year)
- subject
- keywords
- Peroperativ remifentanilinfusion, postoperativ smärta, postoperativ opioidkonsumtion, analgesi, anestesi, personcentrerad vård, evidensbaserad vård
- language
- Swedish
- id
- 9154051
- date added to LUP
- 2024-05-27 10:49:15
- date last changed
- 2024-05-27 10:49:15
@misc{9154051, abstract = {{Abstrakt Bakgrund: Remifentanil har fått allt större plats i anestesiologisk kontext sedan dess introduktion under 90-talet. Det har genom åren noterats att patienter som får remifentanilinfusion har ökad postoperativ smärta jämfört med traditionell opioidtillförsel (upprepade enstaka doser) av preparat med längre halveringstid. Ökad postoperativ opioidkonsumtion kan ses som en indikator för förhöjda postoperativa smärtnivåer, vilket analyserats i föreliggande studie. Syfte: Att granska och sammanfatta aktuell litteratur som utvärderar om patienter som erhållit peroperativ remifentanilinfusion har större postoperativ opioidkonsumtion. Metod: En systematisk litteraturstudie med kvantitativ ansats har utförts. Sökningar har utförts i PubMed, CINAHL och Embase. Aktuell litteratur har kvalitetsgranskats och relevanta variabler utifrån studiens PICO-fråga har extraherats för analys av de enskilda studiernas effekt till en samlad riskskillnad uttryckt i procent (%). Resultat: Kvalitetsgranskning enligt GRADE antyder måttlig evidensstyrka då viss devierad samstämmighet förekommer. Sammanlagd riskskillnad visar på 12,1 % högre postoperativ opioidkonsumtion vid användning av kontinuerlig remifentanilinfusion. Konklusion: Resultatet baseras på måttlig evidensstyrka som talar för att remifentanil ökar postoperativ opioidkonsumtion, jämfört med traditionell peroperativ opiodtillförsel. Föreliggande studie identifierade dock individuella metodologiska skillnader i de inkluderade studierna och ytterligare interventionsstudier med tydligare fokus om patienter som erhållit peroperativ remifentanilinfusion har större postoperativ opioidkonsumtion bör initieras. Mer kunskap och strategier för hantering av remifentanils mindre önskvärda effekter utifrån ett personcentrerat perspektiv behövs i den perioperativa omvårdnaden, för att optimera smärtlindringen för patienterna, minska risken för komplikationer associerade med postoperativ smärta och minimera läkemedelsbiverkningar genom en multimodal smärtlindringsstrategi.}}, author = {{Hellström Sterner, Filip and Swanson, Kalle}}, language = {{swe}}, note = {{Student Paper}}, title = {{Postoperativ opioidkonsumtion och smärta efter peroperativ infusion med remifentanil}}, year = {{2024}}, }