Patient and primary tumor characteristics associated with lymph node metastasis in primary breast cancer
(2024) MOBY10 20241Degree Projects in Molecular Biology
- Abstract
- Today, breast cancer is the most common malignant disease among females worldwide. To predict the prognosis for outcome of the breast cancer, a number of prognostic factors are used such as the axillary lymph node status which is one of several factors to be evaluated when staging the disease. The axilla is routinely staged during sentinel lymph node biopsy excising a couple of lymph nodes to evaluate possible presence of metastases and for further decision on therapy. This procedure is however invasive presenting with risk for side effects such as lymphedema, numbness of skin, and arm pain. Few patients present with positive lymph nodes, hence why this procedure can be questioned. Several predictors for lymph node metastasis such as... (More)
- Today, breast cancer is the most common malignant disease among females worldwide. To predict the prognosis for outcome of the breast cancer, a number of prognostic factors are used such as the axillary lymph node status which is one of several factors to be evaluated when staging the disease. The axilla is routinely staged during sentinel lymph node biopsy excising a couple of lymph nodes to evaluate possible presence of metastases and for further decision on therapy. This procedure is however invasive presenting with risk for side effects such as lymphedema, numbness of skin, and arm pain. Few patients present with positive lymph nodes, hence why this procedure can be questioned. Several predictors for lymph node metastasis such as molecular subtype, age, mode of detection, tumor size, multifocality, and vascular invasion have previously been investigated for guidance on whether sentinel lymph node biopsy can be avoided. LOXL4 is an additional, experimental biomarker that have been suggested to have a role in several tumor diseases and that in this retrospective study is evaluated through immunohistochemistry on formalin-fixed paraffin-embedded samples from primary tumors of a breast cancer cohort of 569 primary tumor patients collected between 1999 and 2003 in the South of Sweden. Assessment and further statistical analysis was possible on 467 primary tumor patients where 459 was considered positive and 8 was considered negative. Univariable logistic regression analysis indicated no association between LOXL4 protein expression and axillary lymph node status in this cohort (p = 0.853). However, multivariable logistic regression analysis presented age, tumor size, and vascular invasion as predictors for positive axillary lymph nodes. This concludes that LOXL4 is not a predictor for axillary lymph node metastasis in this primary breast cancer cohort, and that additional studies have to be performed to investigate the possible association further. (Less)
- Popular Abstract (Swedish)
- Kan spridning av bröstcancerceller förutspås?
Bröstcancer är i dag världens vanligaste cancerform bland kvinnor. För att kunna fastställa en prognos som ger en bild över överlevnadsmöjligheten utförs flertalet undersökningar. Dels undersöks armhålan genom en ifrågasatt operation för att se om cancern spridits till armhålans lymfkörtlar. Frågan som ställs här är om det finns egenskaper hos bröstcancertumörer som kan förutspå om tumörceller har spridits från bröstet, och om man på så vis kan slippa utsätta patienten för operation av armhålan?
Sammanlagt insjuknade över två miljoner kvinnor globalt år 2020 i bröstcancer. Tack vare nationella program med mammografikontroll upptäcks de flesta cancerfallen i ett tidigt skede, vilket gör... (More) - Kan spridning av bröstcancerceller förutspås?
Bröstcancer är i dag världens vanligaste cancerform bland kvinnor. För att kunna fastställa en prognos som ger en bild över överlevnadsmöjligheten utförs flertalet undersökningar. Dels undersöks armhålan genom en ifrågasatt operation för att se om cancern spridits till armhålans lymfkörtlar. Frågan som ställs här är om det finns egenskaper hos bröstcancertumörer som kan förutspå om tumörceller har spridits från bröstet, och om man på så vis kan slippa utsätta patienten för operation av armhålan?
Sammanlagt insjuknade över två miljoner kvinnor globalt år 2020 i bröstcancer. Tack vare nationella program med mammografikontroll upptäcks de flesta cancerfallen i ett tidigt skede, vilket gör att prognosen numera är mycket god. Överlevnadsprognosen hos bröstcancerpatienter påverkas starkt av om tumörceller har spridit sig från tumören i bröstet vidare ut i kroppen. Den första platsen i kroppen tumörcellerna oftast når när de sprider sig från bröstet är lymfkörtlarna i armhålan. Därför opererar man ut de första lymfkörtlarna från armhålan på samma sida som det tumördrabbade bröstet och undersöker om det finns några tumörceller i körtlarna. Tyvärr är denna operation förknippad med flera biverkningar som kan påverka livskvaliteten negativt, och därför strävar vården mot att kunna förutsäga om det finns tumörceller i armhålan utan att behöva göra ett kirurgiskt ingrepp.
I dagsläget undersöks bröstcancertumören i mikroskop för att bedöma mängden av olika proteiner, som vidare kan tala om vilken typ av cancer en patient har, hur prognosen ser ut för patienten och vilken typ av behandling som kan sättas in. Här undersöktes på samma vis ett ytterligare protein som visat sig vara intressant vid cancer, LOXL4, för att avgöra om dess närvaro skulle kunna hjälpa till att identifiera tumörcellers förmåga att spridas till armhålans lymfkörtlar.
Undersökningen påvisade att LOXL4-proteinet fanns i majoriteten av bröstcancertumörerna som bedömdes, men det gick inte att dra slutsatsen att närvaron av proteinet förutsäger något om spridning av tumörceller till armhålans lymfkörtlar. Däremot gick det att se att andra egenskaper hos patienter och brösttumörer hade en koppling till lymfkörtelspridning. Det visade sig att en lägre ålder, större tumörstorlek, och att spridning av tumörceller till omkringliggande kärl ökade risken för spridning till armhålans lymfkörtlar.
Det finns fortfarande anledning att göra fler undersökningar av LOXL4-proteinets roll. Dels eftersom proteinet har visat sig ha en koppling till cancerutveckling i andra cancersjukdomar, och dels för att genen som kodar för proteinet har visat sig vara aktuell vid bröstcancer när det har undersökts vilka gener som är med och påverkar spridningen till armhålans lymfkörtlar. Sådan undersökning kan dels utföras med andra eller uppdaterade metoder, men också på andra bröstcancerpatientgrupper. Detta för att fortsätta undersöka LOXL4-proteinets möjliga förmåga att förutspå spridning till armhålans lymfkörtlar vid bröstcancer, för att vidare kunna undgå onödiga kirurgiska ingrepp.
Magisterexamensprojekt i Molekylärbiologi 30 hp 2024
Biologiska institutionen, Lunds universitet
Handledare: Lisa Rydén
Institutionen för kliniska vetenskaper, Lunds universitet (Less)
Please use this url to cite or link to this publication:
http://lup.lub.lu.se/student-papers/record/9176108
- author
- Brandt, Cornelia
- supervisor
-
- Lisa Rydén LU
- organization
- course
- MOBY10 20241
- year
- 2024
- type
- H1 - Master's Degree (One Year)
- subject
- language
- English
- id
- 9176108
- date added to LUP
- 2024-10-04 12:15:06
- date last changed
- 2024-10-04 12:15:06
@misc{9176108,
abstract = {{Today, breast cancer is the most common malignant disease among females worldwide. To predict the prognosis for outcome of the breast cancer, a number of prognostic factors are used such as the axillary lymph node status which is one of several factors to be evaluated when staging the disease. The axilla is routinely staged during sentinel lymph node biopsy excising a couple of lymph nodes to evaluate possible presence of metastases and for further decision on therapy. This procedure is however invasive presenting with risk for side effects such as lymphedema, numbness of skin, and arm pain. Few patients present with positive lymph nodes, hence why this procedure can be questioned. Several predictors for lymph node metastasis such as molecular subtype, age, mode of detection, tumor size, multifocality, and vascular invasion have previously been investigated for guidance on whether sentinel lymph node biopsy can be avoided. LOXL4 is an additional, experimental biomarker that have been suggested to have a role in several tumor diseases and that in this retrospective study is evaluated through immunohistochemistry on formalin-fixed paraffin-embedded samples from primary tumors of a breast cancer cohort of 569 primary tumor patients collected between 1999 and 2003 in the South of Sweden. Assessment and further statistical analysis was possible on 467 primary tumor patients where 459 was considered positive and 8 was considered negative. Univariable logistic regression analysis indicated no association between LOXL4 protein expression and axillary lymph node status in this cohort (p = 0.853). However, multivariable logistic regression analysis presented age, tumor size, and vascular invasion as predictors for positive axillary lymph nodes. This concludes that LOXL4 is not a predictor for axillary lymph node metastasis in this primary breast cancer cohort, and that additional studies have to be performed to investigate the possible association further.}},
author = {{Brandt, Cornelia}},
language = {{eng}},
note = {{Student Paper}},
title = {{Patient and primary tumor characteristics associated with lymph node metastasis in primary breast cancer}},
year = {{2024}},
}