Bedömning av respiratorisk svikt hos intensivvårdspatienter – evaluering av en algoritm
(2020) SINM22 20201Department of Health Sciences
- Abstract (Swedish)
- Sepsis är ett av de allvarligaste medicinska tillstånden och drabbar 40 000 personer/år i Sverige. Snabb diagnostik och tidigt insatta åtgärder minskar mortaliteten. Som intensivvårdssjuksköterska är det därmed nödvändigt att snabbt kunna göra en bedömning. I nya Sepsis-3 ingår arteriell PaO2/FiO2 som en del i SOFA för bedömning av respiratorisk svikt. Syftet var att beskriva grad av överensstämmelse mellan korrekt PaO2/FiO2 och beräknad PaO2/FiO2 enligt algoritm för att kunna optimera omvårdnadsåtgärderna för patienten. Specifika frågeställningar i studien var om resultatet skilde sig beroende på syrgastillförsel via mask, grimma eller tracheal/nasal tub samt hur mycket den respiratoriska SOFA-poängen skilde sig mellan de två kvoterna. En... (More)
- Sepsis är ett av de allvarligaste medicinska tillstånden och drabbar 40 000 personer/år i Sverige. Snabb diagnostik och tidigt insatta åtgärder minskar mortaliteten. Som intensivvårdssjuksköterska är det därmed nödvändigt att snabbt kunna göra en bedömning. I nya Sepsis-3 ingår arteriell PaO2/FiO2 som en del i SOFA för bedömning av respiratorisk svikt. Syftet var att beskriva grad av överensstämmelse mellan korrekt PaO2/FiO2 och beräknad PaO2/FiO2 enligt algoritm för att kunna optimera omvårdnadsåtgärderna för patienten. Specifika frågeställningar i studien var om resultatet skilde sig beroende på syrgastillförsel via mask, grimma eller tracheal/nasal tub samt hur mycket den respiratoriska SOFA-poängen skilde sig mellan de två kvoterna. En retrospektiv datainsamling gjordes där 1259 patienter, som vårdats på intensivvårdsavdelning, inkluderades för att jämföra korrekt PaO2/FiO2 med PaO2/FiO2 beräknad med SpO2 och algoritm. Vad gäller hela gruppen påvisades en statistisk signifikant skillnad i medianvärdet mellan den korrekta PaO2/FiO2 och beräknad PaO2/FiO2 ; 20,0 (15,6-32,9) kPa vs. 20,8 (14,6-29,7) kPa. Vad gäller olika andningsstöd fanns ingen statistisk signifikant skillnad hos patienterna med grimma. Vid jämförelsen av SOFA-poäng fick 87,5% (n=1101) med korrekt PaO2/FiO2 jämfört med 89,3% (n=1124) av patienterna med beräknad PaO2/FiO2 ≧2 poäng. Genom denna studie kan intensivvårdssjuksköterskan på ett mindre invasivt och kostnadseffektivt sätt beräkna om patienten har en respiratorisk svikt vilket sin tur leder till tidigare diagnostik, minskad mortalitet, en mer effektiv sepsisvård och även en mer patientsäker vård. (Less)
Please use this url to cite or link to this publication:
http://lup.lub.lu.se/student-papers/record/9016697
- author
- Kogut Rosberg, Natallie LU and Behrami, Adeljina LU
- supervisor
- organization
- alternative title
- Assessment of respiratory failure of patients in intensive care unit -evaluation of an algorithm
- course
- SINM22 20201
- year
- 2020
- type
- H1 - Master's Degree (One Year)
- subject
- keywords
- Intensivvårdssjuksköterskan. Respiratorisk SOFA-poäng. Respiratorisk svikt. Sepsis. SpO2. PaO2/FiO2.
- language
- Swedish
- id
- 9016697
- date added to LUP
- 2024-06-10 10:26:00
- date last changed
- 2024-06-10 10:26:00
@misc{9016697, abstract = {{Sepsis är ett av de allvarligaste medicinska tillstånden och drabbar 40 000 personer/år i Sverige. Snabb diagnostik och tidigt insatta åtgärder minskar mortaliteten. Som intensivvårdssjuksköterska är det därmed nödvändigt att snabbt kunna göra en bedömning. I nya Sepsis-3 ingår arteriell PaO2/FiO2 som en del i SOFA för bedömning av respiratorisk svikt. Syftet var att beskriva grad av överensstämmelse mellan korrekt PaO2/FiO2 och beräknad PaO2/FiO2 enligt algoritm för att kunna optimera omvårdnadsåtgärderna för patienten. Specifika frågeställningar i studien var om resultatet skilde sig beroende på syrgastillförsel via mask, grimma eller tracheal/nasal tub samt hur mycket den respiratoriska SOFA-poängen skilde sig mellan de två kvoterna. En retrospektiv datainsamling gjordes där 1259 patienter, som vårdats på intensivvårdsavdelning, inkluderades för att jämföra korrekt PaO2/FiO2 med PaO2/FiO2 beräknad med SpO2 och algoritm. Vad gäller hela gruppen påvisades en statistisk signifikant skillnad i medianvärdet mellan den korrekta PaO2/FiO2 och beräknad PaO2/FiO2 ; 20,0 (15,6-32,9) kPa vs. 20,8 (14,6-29,7) kPa. Vad gäller olika andningsstöd fanns ingen statistisk signifikant skillnad hos patienterna med grimma. Vid jämförelsen av SOFA-poäng fick 87,5% (n=1101) med korrekt PaO2/FiO2 jämfört med 89,3% (n=1124) av patienterna med beräknad PaO2/FiO2 ≧2 poäng. Genom denna studie kan intensivvårdssjuksköterskan på ett mindre invasivt och kostnadseffektivt sätt beräkna om patienten har en respiratorisk svikt vilket sin tur leder till tidigare diagnostik, minskad mortalitet, en mer effektiv sepsisvård och även en mer patientsäker vård.}}, author = {{Kogut Rosberg, Natallie and Behrami, Adeljina}}, language = {{swe}}, note = {{Student Paper}}, title = {{Bedömning av respiratorisk svikt hos intensivvårdspatienter – evaluering av en algoritm}}, year = {{2020}}, }