Health-Related Quality of Life in COPD and Asthma - Discriminative and evaluative aspects

Abstract

Background - The effects of intervention can be evaluated in different ways, and objective measurements of changes in lung function are commonly used as the outcome measure. Patient-reported outcome (PRO) is an umbrella term used for all patient-based assessments. One important PRO is health-related quality of life (HRQL), which may be used as an evaluative or discriminative measure. Objectives - To examine COPD subjects' completion of self-administered questionnaires. To study the evaluative effects with HRQL assessments after pulmonary interventions in COPD and asthma. Finally, to explore the discriminative possibility of using HRQL with regard to its relationship to other clinical indices and to disease severity in both COPD and asthma. Results - Most COPD subjects find it easy to complete questionnaires; however, the correlation of age with difficulty in completing questionnaires needs to be considered. Furthermore, it was shown that assessments of HRQL may be useful for evaluative purposes in COPD and asthma, although in COPD longer studies will be needed. The discriminative possibility of using HRQL data in COPD and asthma was shown. Symptoms correlated with HRQL, whereas between lung function and HRQL the relationship was weaker. HRQL seems to deteriorate with disease severity in COPD and asthma, as measured by lung function, or with age. However, great individual variation was noticed. Conclusions - The completion of up to five PRO questionnaires was well accepted by subjects with COPD. HRQL questionnaires might be used for evaluative purposes. HRQL questionnaires appear to have a possibility to be used for discriminative purposes in COPD and asthma, and for comparison of these diseases; however, this needs to be further explored. In homogeneous populations, used in evaluative studies, assessment of HRQL is valuable. In heterogeneous populations, a great variation in HRQL is likely to be seen and therefore there may be a chance to show a relationship between HRQL and lung function measures. However, within severity stages there is a great individual variation.

Abstract (Swedish)

Popular Abstract in Swedish

Bakgrund Effekterna av en behandling vid lungsjukdomar såsom KOL (KOL = kroniskt obstruktiv lungsjukdom) och astma kan utvärderas på olika sätt och objektiva mätmetoder såsom lungfunktion används vanligen som mått på utfallet. Metoder som är rapporterade direkt av patienter är numera benämnda “Patient-reported outcome” (PRO) och är ett samlingsbegrepp för alla subjektiva metoder och som är direktrapporterade från patienter. Ett viktigt PRO är hälsorelaterad livskvalitet (Health-related quality of life, HRQL), och som dels kan användas som mätmetod vid utvärdering av behandling, dels för att studera samband med kliniska mätmetoder och mellan olika svårighetsgrader av sjukdomen. Mål En målsättning var att utreda om KOL patienter har svårigheter att fylla i fem olika självadministrerade frågeformulär i en följd. En annan målsättning var att studera om HRQL formulär kan användas i samband med utvärdering av behandlingseffekter vid KOL och astma. Förutom dessa, jämfördes resultaten från HRQL formulären med resultaten från kliniska mätmetoder samt formulärens förmåga att särskilja olika svårighetsgrader vid såväl KOL som astma. Resultat Majoriteten av KOL patienterna bevarade fem frågeformulär i följd utan problem. En ökande ålder hos patienten hade en viss negativ påverkan. HRQL information kan vara användbar för att utvärdera effekter i KOL och astma, även om det för behandling av KOL krävs längre studier än 3 månader. Symptom korrelerade med HRQL till en viss del (KOL: r=0.48-0.67,astma: r=0.29-0.37, medan korrelationen mellan lungfunktion och HRQL var svagare dock bättre vid KOL (KOL: r=0.28-0.34, astma: r=0.15-0.28). Resultaten visade att ju svårare KOL och astma, baserat på lungfunktion, desto sämre HRQL. Stora individuella variationer i HRQL inom varje svårighetsgrad noterades. Slutsats Ifyllande av upp till fem PRO formulär befanns lätt av patienter med KOL. Det finns en möjlighet att använda HRQL formulär för att studera behandlingseffekter vid KOL och astma, men vid KOL rekommenderas studier som är längre än 3 månader. HRQL formulär tycks också vara möjliga att använda vid KOL och astma för att visa relation med kliniska mätmetoder. En möjlighet att jämföra HRQL resultat mellan dessa sjukdomar gjordes också; dock behöver detta undersökas vidare. I homogena grupper, som används i effektstudier, bidrar HRQL mätmetoder med patient information. I heterogena grupper med stora variationer i HRQL kan det vara möjligt att upptäcka en relation mellan HRQL och lungfunktion. Den individuella variationen av HRQL inom varje sjukdom och svårighetsgrad är stor.

• author: Ståhl, Elisabeth
• supervisor: [unknown] [unknown]
• opponent: Prof Jones, Paul W, St George´s Hospital Medical School, University of London, London, the UK
• organization: Respiratory Medicine, Allergology, and Palliative Medicine
• alternative title: Hälsorelaterad livskvalitet vid kroniskt obstruktiv lungsjukdom och astma - mätmetod för att utvärdera behandlingseffekter samt för att studera samband med kliniska mätmetoder/mellan svårighetsgrader av sjukdomen
• publishing date: 2004
• type: Thesis
• publication status: published
• subject: Respiratory Medicine and Allergy
• keywords: Andningsorganen, Respiratory system, evaluative, discriminative, questionnaire, asthma, COPD, HRQL, patient-reported outcome, health-related quality of life
• pages: 76 pages
• defense location: Fernströmssalen, Biomedicinsk centrum, Lund
• defense date: 2004-11-26 10:15:00
• ISBN: 91-628-6235-9
• language: English
• LU publication?: yes
• additional info: Article: I. Ståhl E, Jansson S-A, Jonsson A-C, Svensson K, Lundbäck B, Andersson F. Health-related quality of life, utility, and productivity outcomes instruments: ease of completion by subjects with COPD.Health and Quality of life Outcomes 2003; 1:18-25. Article: II. Ståhl E, Wadbo M, Bengtsson T, Ström K, Löfdahl C-G. Health-related quality of life, symptoms, exercise capacity and lung function during treatment for moderate to severe COPD.J Outcomes Research 2001; 5:11-24. Article: III. Ståhl E, Postma DS, Svensson K, Tattersfield AE, Eivindson A, Schreurs A, Löfdahl C-G. Formoterol used as needed improves health-related quality of life in asthmatic patients uncontrolled with inhaled corticosteroids.Respiratory Medicine 2003; 97:1061-1066. Article: IV. Ståhl E, Lindberg A, Jansson S-A, Rönmark E, Svensson K, Andersson F, Löfdahl C-G, Lundbäck B. Health-related quality of life is related to COPD disease severity.Submitted. Article: V. Szende A, Svensson K, Ståhl E, Mészáros A, Berta GY. Psychometric and utility-based measures of health status of asthmatic patients with different disease control level.Pharmacoeconomics 2004; 22(8): 537-547.
• id: 8c3e8ce1-d82a-4dc8-a4e9-b7ad211463b3 (old id 467451)
• date added to LUP: 2016-04-04 11:05:45
• date last changed: 2018-11-21 21:02:37