Skip to main content

Lund University Publications

LUND UNIVERSITY LIBRARIES

Specialiserad palliativ hemsjukvård: högre kvalitet till lägre kostnad?

Birr, Anders ; Hallström, Jan ; Segerlantz, Mikael LU and Edenbrandt, Carl-Magnus (2011) Svenska Läkarsällskapets Riksstämma 2011 p.118-118
Abstract (Swedish)
Syftet med studien var att undersöka om patienter som erhåller specialiserad palliativ hemsjukvård (SPH) får bättre palliativ vård, med färre besök på akutmottagning och vårddagar på sjukhus samt i högre utsträckning kan dö i sitt eget hem jämfört med de patienter som inte ansluts till SPH. Vi ville även undersöka om SPH är kostnadsbesparande.

Genom retrospektiv journalgenomgång inkluderades de 150 cancerpatienter som först anslutits till SPH i Helsingborg, Lund och Malmö med start den 1:e januari 2008 (grupp 1). Denna grupp jämfördes med de första 150 cancerpatienter som inte anslutits till ett SPH team (grupp 2).

Patientdata registrerades för ålder, kön, civilstånd, boendeform och remitterande klinik. Patienterna i de... (More)
Syftet med studien var att undersöka om patienter som erhåller specialiserad palliativ hemsjukvård (SPH) får bättre palliativ vård, med färre besök på akutmottagning och vårddagar på sjukhus samt i högre utsträckning kan dö i sitt eget hem jämfört med de patienter som inte ansluts till SPH. Vi ville även undersöka om SPH är kostnadsbesparande.

Genom retrospektiv journalgenomgång inkluderades de 150 cancerpatienter som först anslutits till SPH i Helsingborg, Lund och Malmö med start den 1:e januari 2008 (grupp 1). Denna grupp jämfördes med de första 150 cancerpatienter som inte anslutits till ett SPH team (grupp 2).

Patientdata registrerades för ålder, kön, civilstånd, boendeform och remitterande klinik. Patienterna i de båda grupperna jämfördes för överlevnadstid, besök på akutmottagning, antal dygn på sjukhus, hospice, särskilt boende och i egen bostad samt dödsplats.

Tre parametrar ur Svenska palliativregistret, användes som kvalitetsmått för god palliativa vård.
1.att beslut om “ej HLR” fanns dokumenterat i journalen
2.att parenteral v.b medicinering mot smärta, illamående, oro/ångest och slemstagnation i luftvägarna fanns ordinerad i journalen
3.att närståendepenningsintyg var utfärdat

Vi fann inga statistiska skillnader mellan de båda grupperna vad gäller kön, civilstånd, och överlevnad. I grupp 1 var patienterna yngre (p<0.001), bodde oftare i egen bostad (p<0.001), var oftare remitterade från kirurgisk- och onkologisk klinik (p<0.05), gjorde färre besök på akutmottagning (p<0.001), var färre dygn inlagda på sjukhus (p<0.001) och dödsplats var i större utsträckning egen bostad eller hospice (p<0.001).

Patienterna som anslöts till SPH (grupp 1) fick palliativ vård av högre vårdkvalitet avseende samtliga studerade kvalitetsparametrar jämfört med grupp 2 (p<0.001).

Vår studiemodell medgav inte att vårdkostnader för de olika vårdformerna i grupp 1 respektive 2 kunde beräknas med tillräcklig säkerhet. Resultaten indikerar likväl en möjlig kostnadsbesparing om patienter i livets slutskede ansluts till ett SPH team. Det krävs dock ytterligare hälsoekonomiska studier för en säkrare konklusion.

https://www.sls.se/contentassets/6786139e77ae4f25a67bae3d77c43510/sls20aktuellt204_11_lag1.pdf 
(Less)
Please use this url to cite or link to this publication:
author
; ; and
organization
publishing date
type
Contribution to conference
publication status
published
subject
keywords
Palliativ medicin
pages
118 pages
conference name
Svenska Läkarsällskapets Riksstämma 2011
conference location
Stockholm, Sweden
conference dates
2011-11-30 - 2011-12-02
language
Swedish
LU publication?
yes
id
1477f80b-68ce-4323-a2d8-7e54ba10514e
date added to LUP
2024-10-12 17:55:49
date last changed
2025-04-04 14:36:12
@misc{1477f80b-68ce-4323-a2d8-7e54ba10514e,
  abstract     = {{Syftet med studien var att undersöka om patienter som erhåller specialiserad palliativ hemsjukvård (SPH) får bättre palliativ vård, med färre besök på akutmottagning och vårddagar på sjukhus samt i högre utsträckning kan dö i sitt eget hem jämfört med de patienter som inte ansluts till SPH. Vi ville även undersöka om SPH är kostnadsbesparande.<br/><br/>Genom retrospektiv journalgenomgång inkluderades de 150 cancerpatienter som först anslutits till SPH i Helsingborg, Lund och Malmö med start den 1:e januari 2008 (grupp 1). Denna grupp jämfördes med de första 150 cancerpatienter som inte anslutits till ett SPH team (grupp 2).<br/><br/>Patientdata registrerades för ålder, kön, civilstånd, boendeform och remitterande klinik. Patienterna i de båda grupperna jämfördes för överlevnadstid, besök på akutmottagning, antal dygn på sjukhus, hospice, särskilt boende och i egen bostad samt dödsplats. <br/><br/>Tre parametrar ur Svenska palliativregistret, användes som kvalitetsmått för god palliativa vård. <br/>1.att beslut om “ej HLR” fanns dokumenterat i journalen<br/>2.att parenteral v.b medicinering mot smärta, illamående, oro/ångest och slemstagnation i luftvägarna fanns ordinerad i journalen <br/>3.att närståendepenningsintyg var utfärdat<br/><br/>Vi fann inga statistiska skillnader mellan de båda grupperna vad gäller kön, civilstånd, och överlevnad. I grupp 1 var patienterna yngre (p&lt;0.001), bodde oftare i egen bostad (p&lt;0.001), var oftare remitterade från kirurgisk- och onkologisk klinik (p&lt;0.05), gjorde färre besök på akutmottagning (p&lt;0.001), var färre dygn inlagda på sjukhus (p&lt;0.001) och dödsplats var  i större utsträckning egen bostad eller hospice (p&lt;0.001).<br/><br/>Patienterna som anslöts till SPH (grupp 1) fick palliativ vård av högre vårdkvalitet avseende samtliga studerade kvalitetsparametrar jämfört med grupp 2 (p&lt;0.001).<br/><br/>Vår studiemodell medgav inte att vårdkostnader för de olika vårdformerna i grupp 1 respektive 2 kunde beräknas med tillräcklig säkerhet. Resultaten indikerar likväl en möjlig kostnadsbesparing om patienter i livets slutskede ansluts till ett SPH team. Det krävs dock ytterligare hälsoekonomiska studier för en säkrare konklusion.<br/><br/>https://www.sls.se/contentassets/6786139e77ae4f25a67bae3d77c43510/sls20aktuellt204_11_lag1.pdf <br/>}},
  author       = {{Birr, Anders and Hallström, Jan and Segerlantz, Mikael and Edenbrandt, Carl-Magnus}},
  keywords     = {{Palliativ medicin}},
  language     = {{swe}},
  month        = {{11}},
  pages        = {{118--118}},
  title        = {{Specialiserad palliativ hemsjukvård: högre kvalitet till lägre kostnad?}},
  year         = {{2011}},
}