Advanced

Development of cardiovascular disease risk in middle-aged men. The Cardiovascular Risk Factor Study in Southern Sweden, CRISS.

Henriksson, Karin LU (2002)
Abstract (Swedish)
Popular Abstract in Swedish

Hjärtkärlsjukdomar brukar definieras som ateriosklerotiska och tromboemboliska förändringar i hjärta, hjärna och i den arteriella blodcirkulationen. Dessa sjukdomar är mycket vanliga, och i Sverige insjuknar ca 40 000 personer i hjärtinfarkt och c 35 000 i hjärnblödning per år. Trots att det skett en sänkning av både incidens och dödlighet för dessa sjukdomar i västvärlden de senaste decennierna, utgör de alltså fortfarande en huvudorsak till mycket sjuklighet och för tidig död. Några av de allra viktigaste riskfaktorerna för hjärtkärlsjukdomar är rökning, högt blodtryck, rubbningar i blodfetterna, övervikt samt icke-insulinkrävande diabetes. Många av dessa faktorer har att göra med hur vi lever... (More)
Popular Abstract in Swedish

Hjärtkärlsjukdomar brukar definieras som ateriosklerotiska och tromboemboliska förändringar i hjärta, hjärna och i den arteriella blodcirkulationen. Dessa sjukdomar är mycket vanliga, och i Sverige insjuknar ca 40 000 personer i hjärtinfarkt och c 35 000 i hjärnblödning per år. Trots att det skett en sänkning av både incidens och dödlighet för dessa sjukdomar i västvärlden de senaste decennierna, utgör de alltså fortfarande en huvudorsak till mycket sjuklighet och för tidig död. Några av de allra viktigaste riskfaktorerna för hjärtkärlsjukdomar är rökning, högt blodtryck, rubbningar i blodfetterna, övervikt samt icke-insulinkrävande diabetes. Många av dessa faktorer har att göra med hur vi lever och därför har också socioekonomiska förhållanden som utbildning och inkomster stor betydelse. Prevalensen av hjärtkärlsjukdomar är också intimt samankopplad med en stigande åldersstruktur i befolkningen. Ett exempel på detta är de stora förändringar som inträffar i samband med växande välstånd i utvecklingsländerna där en ökande medellivslängd i kombination med förändrade livsstilsfaktorer har stor påverkan på förekomsten av hjärtkärlsjukdomar. Det faktum att så stora förändringar kan äga rum på kort tid talar för att ärftliga faktorer nog inte är huvudorsaken till att så många människor drabbas av hjärtkärlsjukdomar. För att kunna sänka sjukligheten, eller ännu hellre att kunna sänka riskfaktorerna för att sjukdom uppstår, måste man försöka kartlägga orsakssambanden mer specifikt hos olika grupper av människor.



Cardiovascular Risk Factor Study in Southern Sweden, CRISS CRISS studien designades för att beskriva förändringar i riskfaktorer för hjärtkärlsjukdomar hos yngre medelålders män och för att kunna dra slutsatser kring hur dessa faktorer skulle kunna identifieras redan före 40 års ålder. Studien startade 1990 och alla män boende i Helsingborg som var födda 1953 eller 1954 inbjöds att vara med. Undersökningen omfattade en fysisk hälsokontroll, blodprovstagning och ett frågeformulär som handlade om livsstilsfaktorer. Vid första undersökningen registrerades 991 deltagare i projektet och de utgjorde 68% av alla 37 åriga män i Helsingborgs stad. Tre och sex år upprepades samma undersökningar och av de ursprungliga männen återkom 770 vid 40 års ålder och 702 vid 43 års ålder.



Studien huvudfynd i korthet Under de sex år studien pågick kunde man se en konstant ökning av totalt serum kolesterol på i genomsnitt 0.04 mmol/L per år. Alla kvartiler av kroppslängd var oberoende och negativt associerad med totalt serum kolesterol och Non-HDL-kolesterol och dessa samband kvarstod även när man korrigerade för BMI och midja-höft mått. När studien startade 1990 var det högkonjunktur i samhället och man såg då samband mellan riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom med såväl arbetslöshet som låg utbildningsnivå. Kopplingarna till arbetslöshet, men däremot inte till utbildningsgrad, försvann ett par år senare när arbetslöshetstalen steg i hela samhället. Redan vid 37 års ålder hade 35 procent av männen så höga blodtryck att de klassades som hypertensiva och vid 43 års ålder hade den siffran stigit till 49 procent. De män som hade högt normalt blodtryck vid studiens start var särskilt benägna att utveckla hypertension över sex år oberoende av andra riskfaktorer. Övervikt och hög alkoholkonsumtion var starkt kopplade till ökning av blodtrycket.



Studien visar att höga nivåer av riskfaktorer för hjärtkärlsjukdomar kan identifieras redan för 40 års ålder och mycket tyder på att många av mekanismerna bakom denna utveckling startar i ännu tidigare åldrar. Flera av riskfaktorerna är påverkbara eftersom de utgörs av beteenden snarare än ärftliga förhållanden. Detta stöder teorierna om att såväl forskning som primärpreventiva åtgärder måste vara inriktad på specifika målgrupper för att vara framgångsrik. Det är av stor vikt att man ändrar inriktning från att förebygga sjukdom till att förebygga ökning av risk för sjukdom. (Less)
Abstract
The Cardiovascular Risk Factor Study in Southern Sweden, CRISS, was initiated to explore if men at increased risk at developing CVD risk factors can be identified already before age 40. Starting in 1990 two birth cohorts of men residing in Helsingborg, Sweden, were surveyed at age 37 (n=991, participation rate 68%), at age 40 (n=770) and age 43 (n=702), respectively. A study questionnaire, a physical examination, and blood samples were required for participation. · An annual increase by 0.04 mmol/L in S-Cholesterol was accounted for by a rise in Non-HDL-Cholesterol. · Body height was independently and inversely associated with high (baseline) and increasing S-Cholesterol and Non-HDL-Cholesterol. · Associations between unemployment and CVD... (More)
The Cardiovascular Risk Factor Study in Southern Sweden, CRISS, was initiated to explore if men at increased risk at developing CVD risk factors can be identified already before age 40. Starting in 1990 two birth cohorts of men residing in Helsingborg, Sweden, were surveyed at age 37 (n=991, participation rate 68%), at age 40 (n=770) and age 43 (n=702), respectively. A study questionnaire, a physical examination, and blood samples were required for participation. · An annual increase by 0.04 mmol/L in S-Cholesterol was accounted for by a rise in Non-HDL-Cholesterol. · Body height was independently and inversely associated with high (baseline) and increasing S-Cholesterol and Non-HDL-Cholesterol. · Associations between unemployment and CVD risk factors were lost when general unemployment rates increased, whereas associations with length of education remained consistent over the study period. · Overweight, high alcohol consumption and being born abroad, were strong determinants for increasing blood pressure. · At baseline 35% of the men were hypertensive (³140/90 mm Hg), a proportion that increased to 49% over six years. Men with high normal blood pressure (130-139/85-89 mm Hg) at baseline had a higher risk to develop hypertension (OR 2.4, CI: 1.59; 3.80) than men with normal blood pressure (<130/85 mm Hg). This study shows that men at increased risk of developing important CVD risk factors accessible to life style modifications can be identified already before 40 years of age. This has important implications both for clinical practise, and from a public health perspective. The main conclusion of CRISS is to change the aims of primary prevention from the prevention of CVD to of increased CVD risk (Less)
Please use this url to cite or link to this publication:
author
opponent
  • Professor Andersson, Ove, Internal Medicine, Göteborg
organization
publishing date
type
Thesis
publication status
published
subject
keywords
Cardiovascular system, Kardiovaskulära systemet, Population Study, Overweight, S-Cholesterol, Middle-aged men, Hypertension, Ethnicity, Epidemiology, Education, Cardiovascular disease, Body height, BMI, Alcohol, Blood pressure, Unemployment
pages
130 pages
publisher
Karin M Henriksson, Department of Community Medicine, MAlmö University Hospital, 205 02 Malmö,
defense location
N/A
defense date
2002-05-16 10:15
ISBN
91-678-5167-5
language
English
LU publication?
yes
id
190e863f-d776-4789-87ef-74da403912ad (old id 464552)
date added to LUP
2007-10-14 15:26:18
date last changed
2016-09-19 08:45:08
@phdthesis{190e863f-d776-4789-87ef-74da403912ad,
  abstract     = {The Cardiovascular Risk Factor Study in Southern Sweden, CRISS, was initiated to explore if men at increased risk at developing CVD risk factors can be identified already before age 40. Starting in 1990 two birth cohorts of men residing in Helsingborg, Sweden, were surveyed at age 37 (n=991, participation rate 68%), at age 40 (n=770) and age 43 (n=702), respectively. A study questionnaire, a physical examination, and blood samples were required for participation. · An annual increase by 0.04 mmol/L in S-Cholesterol was accounted for by a rise in Non-HDL-Cholesterol. · Body height was independently and inversely associated with high (baseline) and increasing S-Cholesterol and Non-HDL-Cholesterol. · Associations between unemployment and CVD risk factors were lost when general unemployment rates increased, whereas associations with length of education remained consistent over the study period. · Overweight, high alcohol consumption and being born abroad, were strong determinants for increasing blood pressure. · At baseline 35% of the men were hypertensive (³140/90 mm Hg), a proportion that increased to 49% over six years. Men with high normal blood pressure (130-139/85-89 mm Hg) at baseline had a higher risk to develop hypertension (OR 2.4, CI: 1.59; 3.80) than men with normal blood pressure (&lt;130/85 mm Hg). This study shows that men at increased risk of developing important CVD risk factors accessible to life style modifications can be identified already before 40 years of age. This has important implications both for clinical practise, and from a public health perspective. The main conclusion of CRISS is to change the aims of primary prevention from the prevention of CVD to of increased CVD risk},
  author       = {Henriksson, Karin},
  isbn         = {91-678-5167-5},
  keyword      = {Cardiovascular system,Kardiovaskulära systemet,Population Study,Overweight,S-Cholesterol,Middle-aged men,Hypertension,Ethnicity,Epidemiology,Education,Cardiovascular disease,Body height,BMI,Alcohol,Blood pressure,Unemployment},
  language     = {eng},
  pages        = {130},
  publisher    = {Karin M Henriksson, Department of Community Medicine, MAlmö University Hospital, 205 02 Malmö,},
  school       = {Lund University},
  title        = {Development of cardiovascular disease risk in middle-aged men. The Cardiovascular Risk Factor Study in Southern Sweden, CRISS.},
  year         = {2002},
}