Nästa generations tumörbehandling : Kap. I. Prolog till Pre-kirurgisk intermittent strålbehandling och immunterapi.

Abstract (Swedish)

Sammanfattning av Kapitel I
Kapitel I är en historisk och vetenskaplig prolog till konceptet Intermittent Strålbehandling med Immunterapi (iRIT) baserad på tidiga försök med kombinationer av strålbehandling på 1980-talet med hypertermi på patienter och 2001 med tumörvaccination vid gliom på råttor.

Hypertermi och strålbehandling (1980–1990) visade att effekten av strålbehandling kan förstärkas genom kombination med hypertermi.
Vid millennieskiftet startades den kliniska studien:BRIGTT (Brain Immune Gene Tumour Therapy) Tumörceller från opererade gliompatienter isolerades och transfekterades med en gen för interferon-gamma (IFN-γ). Cellerna bestrålades för att förhindra vidare celldelning och användes för att vaccinera patienterna upprepade gånger med sina egna modifierade tumörceller. Studien visade att immunterapi med vaccin kan förlänga överlevnaden vid glioblastom, men att den inte ensamt eliminerar tumören helt.
Eftersom immunterapi ensamt inte var tillräcklig undersöktes kombinationer med strålbehandling i samma råttmodell som använts viid utvecklingen av BRIGGT vaccinetr.
Råttor med intracerebrala gliom behandlades med en kombination av strålning + vaccin
Vikket resulterade i:
~75 % överlevnad med 5 Gy strålning + immunisering:
~63 % överlevnad med 15 Gy strålning + immunisering:
Det mest överraskande fyndet var att en enda låg stråldos (5 Gy) i kombinerad med vaccination gav bäst effekt.
Detta tyder på att strålning kan:
• Minska tumörens immunhämmande mekanismer
• Göra tumören mer immunologiskt synlig ggenom bildning av neoantigen
• Samverka med T-cellsaktivering typ vaccinering med egna tumörceller
Liknande resultat rapporterades samtidigt av andra forskargrupper i rått- och musmodeller.

Trots lovande resultat fick forskningen inget fortsatt ekonomiskt stöd och modellen utvecklades inte vidare i Lund
Dock har nu under senaste åren (2020-2023) andras kliniska studier visat framgång med: Intermittent hypo-fraktionerad strålbehandling i kombination med immunterapi (t.ex. PD-1-hämmare) och i kombination med hypertermi. Detta stärker hypotesen att kombinationen intermittent strålbehandling i kombination med immunterapi representerar en ny behandlingsgeneration. –
.
Prologen visar hur flera decenniers forskning kring intermittent strålbehandling i kombination med hypertermi och immunterapi leder till frågan om detta - särskilt i pre-kirurgiskt sammanhang (PSIRIT) , är
Nästa generations tumörbehandling?

• author: Persson, Bertil R
• organization: Medical Radiation Physics, Lund; Rausing laboratory of Lund - Tumor section (research group)
• publishing date: 2026-04-20
• type: Contribution to journal
• publication status: published
• subject: Radiology and Medical Imaging
• keywords: Strålbehandling, Immunterapi, Pre-kirurgisk, Intermittent Strålbehandling, Vaccin, IFN-γ, 5 Gy strålning + Vaccin, 75 % överlevnad
• in: Acta Scientiarum Lundensia
• volume: 2026-001
• pages: 16 pages
• publisher: Bertil RR Persson, Medical Radiation Physics, 22185 Lund, Sweden
• ISSN: 1651-5013
• language: Swedish
• LU publication?: yes
• additional info: Rolf Bertil Ragnar PERSSON, PhD, MDh.c. Född : Oktober 12, 1938 i Malmö, Hagagatan 9 1970 Filosofie doktor PhD 2004 Medicine hedersdoktor MD h.c. 1980-2005 professor i medicinsk strålnings fysik 2005 – Professor emeritus vid Lunds Universitet Publicerat: >400 veterskaplia arbeten, >20 omfattande rapporter och böcker Handledare för 40 disputerade doktorer vid de Matematisk Naturvetenskapliga och Medicinska fakulteterna i Lund Denna berättelse har sitt ursprung i min presentation av vår utrustning för mikrovågs-inducerad hypertermibehandling av bröstcancer-recidiv vid forskningens dag 1983 i Lund då HM kung Carl XVI Gustaf, sammanförde mig med professor MDr Leif G Salford. Strax innan vid millenniumskiftet initierade Leif Salford en klinisk studie "Brain Immune Gene Tumour Therapy" (BRIGTT). Ett specifikt tumörvaccin framställdes baserat på tumörceller som extraherades ur tumörvävnad från den gliom-patient han tidigare opererat. Min medverkan bidrog till strål-sterilisering av vaccinet innan det tillfördes patienterna. Överlevnadstiden hos de med vaccin behandlade patienterna förlängdes men inga tillfrisknade helt. I försök att förbättra vaccinations effekten utnyttjandes tidigare kliniska erfarenheter från kombinationen av strålbehandling med hypertermi samt den tumörmodell som använts vid den prekliniska tumör-immunologiska forskning som låg till grund för Salfords kliniska vaccinations studie med maligna gliom. Vaccin-behandlingen av Fischer 344 råttor med N29 gliom tumörer inokulerade i hjärnan kombinerades sålunda med strålterapi och resultaten visade att: • Enbart strålbehandling en gång med 5 Gy resulterade inte i några överlevare. • Däremot om immunterapi med 3 omgångar vaccin kombinerades med endast en fraktion á 5 Gy strålterapi, så överlevde sex av åtta behandlade djur (ca.75%). Detta oväntat positiva resultat för en tidigare obotlig tumör sporrade till att försöka verka för en ny tumör behandlings regim med Intermittent strålbehandling i endast några låg-dos fraktioner i kombination med immunterapi. Strax efter att resultaten 2003 presenterats vid en Neuro Onkologisk kongress i USA, gick jag i pension och projektet fick därefter inga resurser att utvecklas vidare. Nu efter 20 år rapporteras det emellertid om kliniska studier som visar att Intermittent strålbehandling med 38 Gy boost före kirurgi i kombination med immunterapi ger goda resultat vid behandling av icke immunugena sk kalla tumörer tex bröstcancer. Liknande resultat erhöll vi i Lund med mikrovågs inducerad hypertermi på 1980-90 talet Kanske blir nästa generations tumörbehandling: Pre-Kirurgisk Intermittent Strålbehandling med Immunterapi eller Hypertermi ”Pre-Surgical Intermittent Radiation Immune Therapy” RIT
• id: f67f9d85-c38c-4c04-94af-2cfa6ee7fd7f
• date added to LUP: 2026-04-20 17:11:15
• date last changed: 2026-04-21 08:26:00