Nästa generation av tumörbehandling 2.0? : Kap. V. Pre-Kirurgisk Intermittent Strålbehandling och El-Puls terapi

Abstract (Swedish)

Sammanfattning
Kapitel 5 behandlar en ny cancerbehandlings strategi som kombinerar: Joniserande strålning med Elektrisk pulsterapi (elektroporation).
Målet är att förbättra naturförstörelsen, samtidigt som immunförsvaret stimuleras.

Initiala Prekliniska fynd (djurstudier)
Experiment på råttor med gliomtumör testade effekten av enbart strålning(RAD), enbart elektriska pulser(PEF) och en kombination av båda (RAD + PEF).
Resultaten visar att kombinationsbehandlingen(RAD + PEF) var klart överlägsen, med snabb tumörregression ~67 % fullständig remission, signifikant förlängd överlevnad (>80 dagar tumörfri).

Klinisk användning av Elektroporation (IRE/NanoKnife) och strålterapi
IRE är en minimal invasiv teknik som använder elektriska högspänningspulser som levereras via elektroder som sätts in i tumören och som skapar porer i tumörcellsmembranen vilket orsakar celldöd.
IRE används för återkommande prostatacancer efter strålbehandling, med lokal kontroll av 67–78 %, och en 5-års progressionsfri överlevnad på ~60 %
Kombinerad behandling (RT + IRE) är fortfarande under utredning i en pågående fas II-studie (RTIRE).
IRE-behandlingar av bukspottkörtelcancer (strålning, IRE, hypertermi) är lovande

Dynamisk elektroporation
Dynamisk elektroporation Justerar pulsstyrkan under behandlingen som orsakar revesibel elektroporation och tillåter celler att överleva vilket orsakar bevarad immunaktivering.
Med ChemoTech enheten IQwave™ erhölls vid kliniska försök positiva svar i flera cancertyper och befrämjande av immunogen tumörcellsdöd.
Genom att kombinera: Prekirurgisk lågdosstrålning med Dynamisk elektrisk pulsterapi
skapas ett "in situ-vaccin" som stimulerar immunsystemet till en immunogen tumörförstörelse som ytterligare kan förstärkas med: Hypertermi och annan immunterapi.
Att kombinera strålning med elektriskpulsterapi, särskilt i en prekirurgisk, immunstimulerande metod, visar stark potential som en framtida cancerbehandlingsstrategi, men kräver ytterligare klinisk validering

• author: Persson, Bertil R
• organization: Medical Radiation Physics, Lund; Rausing laboratory of Lund - Tumor section (research group)
• publishing date: 2026-04-24
• type: Contribution to journal
• publication status: published
• subject: Medical and Health Sciences; Radiology and Medical Imaging
• keywords: Strålbehandling, Pre-Kirurgisk, Intermittent, El-puls terapi, IRE/NanoKnife, Dynamisk elektroporation, revesibel elektroporation, IQwave™, Prostata cancer, Pancreas cancer
• in: Acta Scientiarum Lundensia
• volume: 2026-005
• pages: 14 pages
• publisher: Bertil RR Persson, Medical Radiation Physics, 22185 Lund, Sweden
• ISSN: 1651-5013
• language: Swedish
• LU publication?: yes
• additional info: Rolf Bertil Ragnar PERSSON, PhD, MDh.c. Född : 12 Oktober, 1938, uppväxt på Hagagatan 9 i Malmö. 1970 Filosofie doktor PhD 2004 Medicine hedersdoktor MD h.c. 1980-2005 professor i medicinsk strålningsfysik 2005 – Professor emeritus vid Lunds Universitet Publicerat: >400 vetenskapliga arbeten, >20 omfattande rapporter och böcker Handledare för 40 disputerade doktorer vid de Matematisk Naturvetenskapliga och Medicinska fakulteterna i Lund Denna berättelse har sitt ursprung i min presentation vid forskningens dag 1983 i Lund av vår utrustning för mikrovågsinducerad hypertermi behandling av bröstcancer recidiv, där HM kung Carl XVI Gustaf sammanförde mig med neurokirurgen professor MDr Leif G Salford. Strax innan millenniumskiftet initierade Leif Salford en klinisk studie "Brain Immune Gene Tumour Therapy" (BRIGTT). Ett specifikt tumörvaccin framställdes baserat på tumörceller som han extraherade ur tumörvävnad från de glioblastompatienter han tidigare opererat. Min medverkan bidrog till strålstertilisering av vaccinet innan det tillfördes patienterna. Överlevnadstiden hos de med vaccinbehandlade patienterna förlängdes, men inga tillfrisknade helt. I försöket att förbättra vaccinationseffekten, utnyttjades tidigare erfarenheter från kombinationen av strålbehandling med hypertermi. I försöken användes samma tumörmodell som använts vid den prekliniska tumörimmunologiska forskningen som låg till grund för Salfords kliniska vaccinationsstudie med maligna gliom. Vaccin-behandlingen av Fischer 344 råttor med N29 gliom tumörer inokulerade i hjärnan kombinerades med strålterapi och resultaten visade att: • Enbart strålbehandling en gång med 5 Gy resulterade inte i några överlevare. • Däremot om Immunoterapi med 3 omgångar av vaccin kombinerades med endast en fraktion av 5 Gy strålterapi, så överlevde sex av åtta behandlade djur (ca.75 %). Detta oväntat positiva resultat för en tidigare obotlig tumör sporrade till att försöka verka för en ny tumörbehandlingsregim med intermittent strålbehandling i endast några lågdosfraktioner i kombination med immunoterapi. Strax efter att resultaten 2003 presenterats vid en neuroonkologisk kongress i USA, gick jag i pension och projektet fick därefter inga resurser att utvecklas vidare. Nu efter 20 år har det emellertid rapporterats om kliniska studier som visar att intermittent strålbehandling med 8 Gy boost före kirurgi i kombination med Immunoterapi ger goda resultat vid behandling av icke-immunogena s.k. kalla tumörer t.ex. bröstcancer. Liknande resultat erhöll vi i Lund med mikrovågs inducerad hypertermi på 1980-90 talet. Kanske blir nästa generation av tumörbehandling: Pre-Kirurgisk Intermittent Strålbehandling med Immunoterapi eller Hypertermi,
• id: 4d7717cc-4ef6-4981-987a-2824503b6739
• date added to LUP: 2026-04-24 16:53:04
• date last changed: 2026-04-27 08:46:55