Nästa generation av tumörbehandling? : Kapitel III. Pre-Kirurgisk Strålbehandling av CNS Tumörer

Abstract (Swedish)

Sammanfattning
Flera kliniska studier av Pre-operativ strålbehandling vid hjärnmetastaser visar positiva resultat med pre-operativ stereotaktisk radiokirurgi (SRS) som kan ges säkert före tumör-resektion.
Pre-operativ strålbehandling ger lika eller bättre tumörkontroll jämfört med postoperativ strålbehandling.

Pre-operativ strålbehandling vid glioblastom i kombination med immunterapi
Strålbehandling kan stimulera immunförsvaret genom att frigöra tumörantigen som aktiverar T-celler(CTL) och skapar ett systemiskt antitumörsvar.
Prekliniska studier i kombination med immunterapier som PD-1-hämmare och CTLA-4-hämmare skulle kunna förstärka denna effekt och ge kompletta remissioner.

Sammanfattningsvis kan strålbehandling av hjärntumörer med 56 Gy före kirurgi, särskilt när den kombineras med molekylär diagnostik och immunterapi, vara säkrare och effektivare än dagens standard där konventionell strålbehandling ges efter operationen,
Forskningen tyder på att denna strategi kan bli ett nytt behandlingsparadigm, men randomiserade kliniska studier behövs för att stadfästa metoden.

• author: Persson, Bertil R
• organization: Medical Radiation Physics, Lund; Rausing laboratory of Lund - Tumor section (research group)
• publishing date: 2026-04-22
• type: Contribution to journal
• publication status: published
• subject: Radiology and Medical Imaging
• in: Acta Scientiarum Lundensia
• volume: 2026-003
• pages: 26 pages
• publisher: Bertil RR Persson, Medical Radiation Physics, 22185 Lund, Sweden
• ISSN: 1651-5013
• language: Swedish
• LU publication?: yes
• additional info: Rolf Bertil Ragnar PERSSON, PhD, MDh.c. Född : 12 Oktober, 1938, uppväxt på Hagagatan 9 i Malmö. 1970 Filosofie doktor PhD 2004 Medicine hedersdoktor MD h.c. 1980-2005 professor i medicinsk strålningsfysik 2005 – Professor emeritus vid Lunds Universitet Publicerat: >400 vetenskapliga arbeten, >20 omfattande rapporter och böcker Handledare för 40 disputerade doktorer vid de Matematisk Naturvetenskapliga och Medicinska fakulteterna i Lund Denna berättelse har sitt ursprung i min presentation av utvecklingen av mikrovågsinducerad hypertermibehandling av bröstcancerecidiv vid forskningens dag 1983 i Lund, då HM kung Carl XVI Gustaf sammanförde mig med professor MDr Leif G Salford. Strax innan vid millenniumskiftet initierade Leif Salford en klinisk studie "Brain Immune Gene Tumour Therapy" (BRIGTT). Ett specifikt tumörvaccin framställdes baserat på tumörceller som han extraherade ur tumörvävnad från den gliompatient han tidigare opererat. Min medverkan bidrog till strålstertilisering av vaccinet innan det tillfördes patienterna. Överlevnadstiden hos de med vaccin behandlade patienterna förlängdes, men inga tillfrisknade helt. I försöket att förbättra vaccinationseffekten, utnyttjande tidigare erfarenheter från kombinationen av strålbehandling med hypertermi. I försöken användes samma tumörmodell som använts vid den prekliniska tumörimmunologiska forskningen som låg till grund för Salfords kliniska vaccinationsstudie med maligna gliom. Vaccin-behandlingen kombinerades med strålterapi av Fischer 344 råttor med N29 gliom tumörer inokulerades i hjärnan och resultaten visade att: • Enbart strålbehandling en gång med 5 Gy resulterade inte i några överlevare. • Däremot om immunoterapi med 3 omgångar av vaccin kombinerades med endast en fraktion av 5 Gy strålterapi, så överlevde sex av åtta behandlade djur (ca.75 %). Detta oväntat positiva resultat för en tidigare obotlig tumör sporrade till att försöka verka för en ny tumörbehandlingsregim med intermittent strålbehandling i endast några lågdosfraktioner i kombination med immunoterapi. Strax efter att resultaten 2003 presenterats vid en neuro-onkologisk kongress i USA, gick jag i pension och projektet fick därefter inga resurser att utvecklas vidare. Nu efter 20 år har det emellertid rapporterats om kliniska studier som visar att intermittent strålbehandling med 8 Gy boost före kirurgi i kombination med immunoterapi ger goda resultat vid behandling av icke-immunogena sk kalla tumörer t.ex. bröstcancer. Liknande resultat erhöll vi i Lund med mikrovågs inducerad hypertermi på 1980-90 talet. Kanske blir nästa generation av tumörbehandling: Pre-Kirurgisk Intermittent Strålbehandling med Immunoterapi eller Hypertermi ”Pre-Surgical Intermittent Radiation Immune Therapy” RIT
• id: effa3257-53c4-4255-8871-606b5bb1c5d8
• date added to LUP: 2026-04-22 15:56:41
• date last changed: 2026-04-23 07:28:00